Vyhřeznutí ploténky
Rozvoj degenerativních změn páteře
Změny na meziobratlové ploténce |
Příčina komprese nervových struktur |
Změny na meziobratlových kloubech |
obvodové trhliny, radiální trhliny |
výhřez ploténky (protruze, prolaps, extruse, sekvestrace) |
synoviální reakce, destrukce kloubní chrupavky |
vnitřní dezintegrace, ztráta výšky ploténky |
nestabilita |
tvorba osteofytů, uvolnění pouzdra |
Resorpce ploténky |
laterální stenosa |
subluxace |
tvorba zadních. osteofytů |
centrální stenosa, spondylosa, víceetážová stenosa |
produktivní změny- zbytnění kloubů |
Celý tento proces způsobuje zůžení (stenosy) páteřního kanálu v pohybovém segmentu
Typy zúžení pohybového segmentu
1.Přední zúžení p.kanálu (přední komprese)
výhřez ploténky,zadní osteofyty obratlových těl.
2.Boční zúžení p.kanálu (laterální stenosa)
změny na kloubních výběžcích,boční (laterální) výhřez ploténky,degenerace ploténky a její snížení.
3.Zadní zúžení p.kanálu (zadní komprese)
instabilita,spondylolisthesa (posun obratlů), změny na kloubech
4.Kombinované zúžení (nejčastější příčina komprese nervových struktur)
Podle typu zúžení jsou komprimovány nervové struktury (nervové kořeny, mícha).
Přesné postižení nervové tkáně diagnostikujeme ve spolupráci s neurology -
1. Radikulopatické postižení (kořenové) krční a bederní páteře (bolesti a oslabení končetin).
2. Myelopatické postižení (míšní) krční a hrudní páteře - bolesti, poruchy chůze s oslabením končetin, potíže s močením atd.)
3. Kombinace 1 a 2 (krční a hrudní páteř)
Neurologické vyšetření je doplněno zobrazovacími metodami RTG, CT, perimyelo CT, MRI ve spolupráci s rentgenology a pomocí elektrofyziologických metod (EMG, SEP, MEP)